Vaccination chez l’enfant : tout savoir

Le système immunitaire des enfants est immature et fragile. Les vaccins permettent de le stimuler de manière contrôlée pour apprendre au corps à reconnaître et à combattre certains virus ou bactéries, sans risquer la maladie elle-même.

Selon Santé publique France, la vaccination permet d’éviter chaque année plus de 2 à 3 millions de décès dans le monde*【1】.

Un bénéfice individuel et collectif

• Pour l’enfant : la vaccination protège contre des maladies parfois graves ou mortelles (méningite, tétanos, poliomyélite…) ;
• Pour ses proches et son entourage : elle limite la circulation des agents infectieux et protège les personnes fragiles (nouveau-nés, personnes âgées, malades chroniques).

Grâce à la vaccination, certaines maladies comme la diphtérie ou la poliomyélite ont été éradiquées de France, tandis que d’autres (rougeole, coqueluche) ont vu leur fréquence divisée par plus de dix depuis 1980 【2】.

La vaccination : un enjeu mondial

La couverture vaccinale varie selon les régions du monde :

• En Europe, elle dépasse 90 % pour les vaccins de base ;
• En Afrique et en Asie du Sud, près de 25 millions d’enfants n’ont pas reçu une seule dose de vaccin en 2023 selon l’OMS.

Cette inégalité favorise la résurgence de maladies comme la poliomyélite ou la rougeole. C’est pourquoi les organisations internationales insistent sur la vaccination universelle dès le plus jeune âge.

Le calendrier vaccinal de l’enfant : les étapes clés

Plusieurs vaccins sont obligatoires pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018. Ils sont exigés pour l’entrée en crèche, à l’école ou en collectivité.

Le calendrier vaccinal français est mis à jour chaque année par le ministère de la Santé et consultable sur le site de sante.gouv.fr.

La vaccination des enfants peut être réalisée par un médecin ou une sage-femme.

Les vaccins obligatoires

• Diphtérie ;
• Tétanos ;
• Poliomyélite ;
• Coqueluche ;
• Haemophilus influenzae B ;
• Hépatite B ;
• Méningocoques ACWY et B ;
• Pneumocoque ;
• Rougeole ;
• Oreillons ;
• Rubéole.

Ces vaccins sont administrés entre l’âge de 2 et 18 mois, avec plusieurs rappels pour assurer une protection durable.

Le calendrier vaccinal français est mis à jour chaque année par le ministère de la Santé et consultable sur le site de sante.gouv.fr.

Les vaccins recommandés

Certains vaccins ne sont pas obligatoires mais fortement recommandés, notamment :

• Le vaccin contre le papillomavirus (HPV), recommandé dès 11 ans aussi bien pour les filles que pour les garçons ;
• Le vaccin contre la grippe saisonnière, pour les enfants à risque ou vivant avec des personnes fragiles.
• Le vaccin contre le rotavirus, responsable de forme grave de gastro-entérite chez les plus jeunes.

Les vaccins des tout-petits (0 à 2 ans)

Les premières vaccinations débutent à 2 mois car certaines maladies peuvent être particulièrement graves chez le nourrisson.

Schéma de vaccination obligatoire pour les nourrissons :

• À 2 mois : 1ère dose du vaccin hexavalent (Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche, Haemophilus Influenzae, Hépatite B) + 1ère dose du vaccin contre le Pneumocoque ;
• À 3 mois : 1ère dose du vaccin contre le méningocoque B ;
• À 4 mois : 2ème dose du vaccin hexavalent + 2ème dose du vaccin contre le Pneumocoque ;
• A 5 mois : 2ème dose du vaccin contre le méningocoque B
• A 6 mois : 1ère dose du vaccin contre les méningocoques ACWY
• À 11 mois : 3ᵉ dose du vaccin hexavalent + 3ème dose du vaccin contre le Pneumocoque ;
• À 12 mois : 1ʳᵉ dose du vaccin ROR (rougeole-oreillons-rubéole) + 2ème dose du vaccin contre le Méningocoque ACWY + 3ème dose du vaccin contre le Méningocoque B;
• À 16-18 mois : 2ème dose du vaccin ROR

Selon l’OMS, une bonne couverture vaccinale dès la première année permet de réduire de 75 % la mortalité infantile liée aux maladies infectieuses évitables【3】.

De 2 à 6 ans : consolider la protection

A 6 ans, un rappel du vaccin DTPC est effectué (Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche). Ce rappel est crucial : une étude de l’Institut Pasteur montre qu’une immunité complète chute de 40 % en 5 ans si le rappel n’est pas effectué【4】.

À partir de 11 ans : prévenir de nouvelles infections

La préadolescence marque l’introduction de nouvelles vaccinations :

• Rappel DTPC, pour entretenir la protection de l’enfance ;
• Vaccin contre le papillomavirus humain (HPV), recommandé pour tous les enfants dès 11 ans, avec un schéma à deux doses espacées de 6 à 12 mois.